Urgences au cabinet

Tous les médecins sont susceptibles d'être un jour confrontés à la prise en charge d’un patient en situation d’urgence au cabinet médical. Le médecin doit rapidement faire face à la situation souvent dans un contexte de panique de l’entourage et doit savoir gérer son propre stress. Cette réponse doit être appropriée tant sur le plan de la gestion de l’appel, de l’accueil du patient et de l’entourage, du diagnostic, que des gestes réalisés, du matériel et drogues utilisées et de l’efficacité de la demande de moyens complémentaires. L’évolution de la responsabilité médicale nécessite de la part de chaque médecin une obligation de «moyens » et de «résultats ».

Faire le point chaque année en répondant à ces 6 questions :

  1. Le cabinet médical dispose-t-il d’un local réservé à la prise en charge des urgences ? 
  2. La trousse d’urgence et le matériel est disponible à tout moment et d'accès facile. En aucun cas, ces médicaments ne sont utilisés en dehors de l'urgence ?
  3. Le contenu est vérifié régulièrement. Une liste des médicaments et du matériel est disponible afin de permettre l’évaluation du contenu et de la validité des produits (les dates de péremption sont vérifiées, les produits périmés sont renvoyés à la pharmacie et remplacés) ?
  4. Le protocole de cette évaluation est défini (Qui fait quoi ? Quand ?)
  5. Après chaque utilisation, le matériel utilisé est listé par l’utilisateur pour son remplacement ?
  6. Il existe un répertoire téléphonique des différentes personnes, ressources ou services hospitaliers disponible (au secrétariat et dans le local) ?

Le matériel diagnostique dans la trousse d’urgence

Le matériel indispensable

  • Stéthoscope
  • Tensiomètre : brassard adulte et enfant
  • Abaisse-langue
  • Otoscope : avec spéculums, piles de rechange et anse de Snellen pour nettoyer les conduits auditifs
  • Marteau à réflexes
  • Lampe
  • Thermomètre
  • Gants stériles
  • Gel hydroalcoolique et masques
  • Container pour aiguilles souillées

Le matériel utile

  • Extracteur d’oxygène
  • Électrocardiographe portatif
  • Lecteur de glycémie
  • Canules de Guédel
  • Pinces de MAGILL
  • Débitmètre de pointe avec embouts de carton

Le matériel de soins dans la trousse d’urgence

Le matériel indispensable

  • Compresses stériles, pansements, sparadrap
  • Bistouri à usage unique
  • Jeu de seringues stériles à usage unique
  • Jeu d’aiguilles pour injection IV, IM, S/C
  • Cathéters intraveineux G16 G14
  • Kit de perfusion
  • Antiseptique et tampons alcoolisés
  • Garrots
  • Kit de sutures (pinces Kocher, à disséquer, ciseaux porte-aiguille, fils de suture)
  • Chambre d’inhalation pour aérosols

Le matériel utile

  • Tulle gras
  • Jeu de champs stériles
  • Épicrânienne
  • Attelles

Le médicaments dans la trousse d’urgence

Les médicaments indispensables

  • Adiaril®
  • Amoxicilline® : forme adulte et pédiatrique
  • Acide acétylsalicylique
  • Bétadine dermique®
  • Glucose 30 % : ampoules de 10 ml et 20 ml
  • Imigran® ou Imiject®
  • Lasilix®
  • Lenitral Spray®
  • Monuril®
  • Morphine injectable®
  • Paralyoc®
  • Polaramine®
  • Profénid®
  • Primpéran®
  • Rifamycine Collyre®
  • Rocéphine®
  • Solu-Médrol®, Solupred Oro®
  • Spasfon® i.m., i.v. amp. 4 ml, cp ou Lyoc
  • Norvelo®
  • Valium Roche®
  • Ventoline® aérosol et amp. s.c. 0,5 mg/1 ml

Les médicaments utiles

  • Acupan®
  • Adrénaline Aguettant® amp.
  • Atropine Aguettant®
  • Carbomix®
  • Chlorure de sodium 0,9 %
  • Diamox®
  • Glucagen®
  • Glucose 5 %
  • Haldol®
  • Héparine bas poids moléculaire
  • Loxen® (pour urgentiste et médecin éloigné)
  • Méthergin® (pour médecin isolé)
  • Narcan® ou Nalone®
  • Pilocarpine®
  • Plasmion®
  • Vitamine A Pommade OPH®
  • Xylocaïne®
© 2022 Syndicat National des Médecins Vasculaires
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